O uso de ventilação não invasiva (VNI) como alternativa à intubação na insuficiência respiratória está associado a melhores resultados em determinadas condições. A VNI costuma ser mal tolerada pelos pacientes, precipitando a necessidade de ventilação invasiva. O fornecimento de oxigênio nasal de alto fluxo (HFN) é uma alternativa potencial à VNI, pois fornece ar e oxigênio por meio de um circuito umidificado em fluxos maiores do que aqueles tradicionalmente usados com uma interface nasal. CORPO: Estudos em pacientes pediátricos usando oxigenoterapia nasal de alto fluxo mostraram ter eficácia semelhante à da pressão positiva contínua nasal (CPAP). Embora o grau de pressão positiva e o efeito de diferentes taxas de fluxo na geração de pressão positiva não tenham sido bem definidos ou estudados na população de terapia intensiva adulta. São Vicente ' s O Comitê de Ética e Pesquisa em Saúde Humana aprovou este estudo e também concedeu uma bolsa de $ 3.000. Os voluntários foram adaptados com interface nasal de alto fluxo e as pressões faríngeas foram registradas com fluxos de 0 a 60L / min. As pressões expiratórias com a boca fechada foram maiores do que as com a boca aberta e isso foi estatisticamente significativo (<0,001). As pressões expiratórias foram maiores com a boca fechada e foram estatisticamente diferentes (p <0,001). As PPEs foram maiores entre os indivíduos do sexo feminino em comparação com os do sexo masculino e foram estatisticamente diferentes entre os gêneros para as medidas abertas (p <0,05) e fechadas (p <0,001). A interface nasal de alto fluxo e as pressões faríngeas foram registradas com fluxos de 0 a 60L / min. As pressões expiratórias com a boca fechada foram maiores do que as com a boca aberta e isso foi estatisticamente significativo (<0,001). As pressões expiratórias foram maiores com a boca fechada e foram estatisticamente diferentes (p <0,001). As PPEs foram maiores entre os indivíduos do sexo feminino em comparação com os do sexo masculino e foram estatisticamente diferentes entre os gêneros para as medidas abertas (p <0,05) e fechadas (p <0,001). A interface nasal de alto fluxo e as pressões faríngeas foram registradas com fluxos de 0 a 60L / min. As pressões expiratórias com a boca fechada foram maiores do que as com a boca aberta e isso foi estatisticamente significativo (<0,001). As pressões expiratórias foram maiores com a boca fechada e foram estatisticamente diferentes (p <0,001). As PPEs foram maiores entre os indivíduos do sexo feminino em comparação com os do sexo masculino e foram estatisticamente diferentes entre os gêneros para as medidas abertas (p <0,05) e fechadas (p <0,001). 001). As PPEs foram maiores entre os indivíduos do sexo feminino em comparação com os do sexo masculino e foram estatisticamente diferentes entre os gêneros para as medidas abertas (p <0,05) e fechadas (p <0,001). 001). As PPEs foram maiores entre os indivíduos do sexo feminino em comparação com os do sexo masculino e foram estatisticamente diferentes entre os gêneros para as medidas abertas (p <0,05) e fechadas (p <0,001).
Este estudo demonstrou que a terapia nasal de alto fluxo está associada à geração de pressão positiva significativa nas vias aéreas em voluntários. Em conclusão, há um grau de CPAP gerado com a terapia HFN, que é dependente do fluxo e também depende se a pessoa está respirando com a boca aberta ou fechada.
O umidificador aquecido servo controlado TR Evolution foi desenvolvido para ser utilizado em unidades de tratamento intensivo em pacientes neonatais, pediátricos e adultos.
Groves N, Tobin A. High flow nasal oxygen generates positive airway pressure in adult volunteers. Aust Crit Care. 2007 Nov;20(4):126-31. doi: 10.1016/j.aucc.2007.08.001. Epub 2007 Oct 10. PMID: 17931878.
