Objetivo: A oxigenoterapia com cânula nasal de alto fluxo (HFNC) aquecida e umidificada representa uma nova alternativa à oxigenoterapia convencional que não foi avaliada no pronto-socorro (PS). Nosso objetivo foi estudar sua viabilidade e eficácia em pacientes com insuficiência respiratória aguda que se apresentam ao ED.
Métodos: Estudo prospectivo observacional em um pronto-socorro de hospital universitário. Pacientes com insuficiência respiratória aguda que requerem> 9 L / min de oxigênio ou com sinais clínicos contínuos de dificuldade respiratória apesar da oxigenoterapia foram incluídos. O dispositivo de administração de oxigênio foi então trocado de máscara de não reinalação para HFNC. Dispneia, avaliada pela escala de Borg e uma escala visual analógica, frequência respiratória e S (pO (2)) foram coletados antes e 15, 30 e 60 min após o início da ICFEN. A viabilidade foi avaliada por meio da aceitação do dispositivo pelos cuidadores em termos de praticidade e efeito percebido nos sujeitos, avaliados por questionário.
Resultados: Dezessete indivíduos, com idade média de 64 anos (46-84,7 anos), foram estudados. Pneumonia foi o motivo mais comum para a oxigenoterapia (n = 9). HFNC foi associado a uma redução significativa em ambos os escores de dispneia: escala de Borg de 6 (5-7) para 3 (2-4) (P <0,001) e escala visual analógica de 7 (5-8) para 3 (1 -5) (P <0,01). A frequência respiratória diminuiu de 28 respirações / min (25-32 respirações / min) para 25 respirações / min (21-28 respirações / min) (P <0,001), e S (pO (2)) aumentou de 90% (88,5 -94%) a 97% (92,5-100%) (P <0,001). Poucos indivíduos exibiram sinais clínicos de dificuldade respiratória (10/17 vs 3/17, P = 0,03). HFNC foi bem tolerado e nenhum evento adverso foi observado. Ao todo, 76% dos profissionais de saúde declararam preferir HFNC, em comparação com a oxigenoterapia convencional.
Conclusões: HFNC é possível no ED, e alivia a dispneia e melhora os parâmetros respiratórios em indivíduos com insuficiência respiratória hipoxêmica aguda.
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